【组图】刘德华再度当爸,大龄女性生孩子好吗

时间:2016-03-31 12:05:18来源:观察者网

原标题:刘德华再度当爸,大龄女性生孩子好吗

【刘德华又要当爸啦!据台湾媒体报道,刘德华和妻子朱丽倩近日又传出喜讯,夫妻俩接受人工受孕,朱丽倩怀孕成功,目前已经有4个月身孕。2008年自刘天王跟朱丽倩结婚以来,已育有一个4岁女儿Hanna(刘向蕙)。朱丽倩今年50岁,大龄女性生二胎,会面临哪些风险?国家全面放开二胎政策后,不少到再生育门诊咨询的女性也有这样的问题。我们来看看妇科男医生田吉顺的解答。本文原载丁香医生,观察者网经授权转载。】

  自从全面放开二胎政策,到再生育门诊咨询的女性也一下子多起来。这些来做咨询的人中,两种情况最多,那就是高龄女性(>

  35岁)和有过剖宫产的女性,合起来占了超过80%。

2015年8月19日,41岁的贾静雯产下5.44斤的小咘咘,时隔11年后再度当妈
2015年8月19日,41岁的贾静雯产下5.44斤的小咘咘,时隔11年后再度当妈

  大龄的问题

  在医学上,超过35岁的孕妇,被称为高龄孕妇。

  无论你的身体多么健康,无论是第几次怀孕,只要年龄超过35这么一条,就可以被划分到高危孕产妇的行列!之所以这么划分,是因为超过35岁怀孕,无论是孕产妇还是胎儿,各方面风险都明显增高。

  不孕

  据统计,35岁女性的生育能力只有25岁女性的一半,而40岁时又只有35岁时的一半。因此,可以想见,当高龄女性准备怀孕时,她们最先遇到的可能就是不孕的问题,可能光怀上孩子就是一个漫长的征途,要有心理准备。

  畸形

  35岁之后怀孕,胎儿发生最常见的几种染色体畸形风险会陡然升高。据统计,仅仅21三体综合征这一种畸形,45岁女性怀孕的发病率就达到了5%。

  当你穿上防辐射服、精心挑选各种绿色食品、尽可能避免各种药物的时候,你的年龄已经使你的胎儿畸形率升高了。

  早产

  除了畸形,流产、早产、胎儿宫内生长受限等风险也增高。据统计,30~34岁的早产风险大约4.5%,而35~39岁则达到5.6%,超过40岁,早产风险为6.8%。

  孕期并发症

  过了35岁,女性发生各种孕产期常见并发症的风险也在升高。

  比如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、产后出血,这些情况的发病风险,在35岁以后都达到最高值。

  剖腹产带来的问题

  剖腹产也会给再生育带来不小的问题。这些问题正是很多人需要了解的,下面就详细介绍一下。

  子宫疤痕处妊娠

  就是受精卵在上次剖宫产的切口处着床了,这算是“宫外孕”的一种特殊类型,就是受精卵虽然在子宫里面着床了,没有跑到外面,但危险程度却更大了。

  剖腹产切口一般在子宫下段,这个地方很薄,又是疤痕,就好像贫瘠的土地一样,很难长出好的庄稼,胚胎在这里很难健康发育。万一胚胎落在了这里,为了获取足够的养料,就像植物在土壤里扎根一样,需要不断的向更深的地方扎根。所以胚胎很容易就会突破宫壁,造成严重的大出血。

  最可怕的是,研究显示:子宫疤痕处妊娠的患者,有37%的人开始没有任何症状,普通的体检也不会有什么阳性发现。就是说,这么凶险的毛病,有超过1/3的人,即使是得上了,自己也不会有丝毫察觉!

  这个情况的发生虽然不高,只有1/1500~1/2300,但不能掉以轻心。有过剖腹产的女性,再次怀孕时,在早孕期最好进行一次B超检查,以排除疤痕处妊娠的情况。如果一旦发现,最好立刻住院治疗。

  前置胎盘和胎盘植入

  胎盘就是一个储血的大物流仓库,是给胎儿供血、保证胎儿发育的重要器官。

  想了解前置胎盘,要先了解正常的情况是什么样的:

  正常情况下,胎盘定植的位置是在子宫体上,分娩的时候,胎儿首先经过宫颈从阴道内分娩出来。

  随后,在半个小时之内,胎盘自然剥离。当胎盘剥离的时候,这个大的储血仓库会有一阵比较大量的出血,那是那一时刻恰巧存放在仓库内的血液。

  随即,子宫会发生强烈的收缩,子宫壁上的肌肉会像一道道闸门一样,紧紧卡住子宫内的血管,从而起到压迫止血的作用。

  因此,虽然在孕期胎盘内有大量血流经过,但是正常分娩之后,随着子宫的收缩,这些血管会被卡牢,所以产后虽然会有一定量的出血,但通常不会超过500毫升,这样的一个出血量对于产妇的身体来说,影响是很小的。

  前置胎盘就是胎盘的位置挡在宝宝的前面了,相当于在产门的里头加了一道墙。根据胎盘这道墙阻挡产门的程度,又分为边缘性前置胎盘(“墙”紧挨产门,还没有挡上),部分性前置胎盘(挡了一部分产门)和完全性前置胎盘(完全把产门挡住了)。

  在这种情况下,子宫在增大的过程中,下段也就是胎盘的位置被拉长,胎盘和子宫壁之间会发生错位,出现阴道流血。如果流血的量不大的话,还可以再延长一下孕周;但如果出血很多,大人都要休克了,那么就只能终止妊娠了。

  要说起来,如果胎盘把产门挡住了,宝宝没法经过产门生出来,那么做剖宫产不就行了吗?

  还真不是这么简单。因为还有可能有更严重的情况,就是胎盘粘连或者植入。

  因为胎盘附着的位置不好,子宫下段土地肥沃程度明显要比体部的差,所以胎盘要想获得充足的养料,就只好扩大面积,同时把树根往深里扎,这样就造成了前置胎盘的病人胎盘面积特别大,而且胎盘和子宫壁贴的非常紧密,我们称为胎盘粘连。而如果胎盘的树根扎到子宫的肌层甚至扎穿子宫了,我们称为胎盘植入。

  胎盘粘连尤其是胎盘植入,都会严重影响子宫收缩,引起难以控制的产后大出血。所以,前置胎盘的患者做手术,出血1000~2000mL那是常有的事儿。

  据统计,前置胎盘孕产妇的死亡率较普通孕产妇增加3倍,因产后出血而死亡的孕妇产妇中,前置胎盘占了17%。

  剖宫产却是发生前置胎盘的一个重要的高危因素,而且剖宫产做的次数越多,发生前置胎盘的风险就越大,更容易发生植入,甚至可以穿透子宫植入到膀胱。这种情况在医学上还有一个特殊的称呼,叫做“凶险型前置胎盘”。这类患者几乎都要面临早产,平均分娩孕周不到34周,超过七成的患者因为大出血而需要输血,膀胱损伤比例超过三成,ICU(重症监护室)入住比例在30%~70%。

  所以,对于疤痕子宫再次妊娠的女性,不要觉得第一胎怀孕过程中很顺利,第二胎就掉以轻心,孕中晚期的B超也不能少;而且还要更加留意,如果有孕晚期的阴道流血,要引起重视,及时到医院就诊。

  子宫破裂

  可以说子宫破裂恐怕是疤痕子宫女性怀二胎时最担心的问题了。第一胎剖宫产时留下的疤,在二胎的时候可能会限制子宫下段的伸长,被越拉越薄,从而可能导致子宫破裂。一旦发生了子宫破裂可是非同小可,据统计,子宫破裂的患者,围产儿死亡率超过50%,母体死亡率在10%~40%。

  正是由于如此严重的后果,所以在上世纪70年代之前,医学界的公认的观点也是“一旦剖宫产,永远剖宫产”。

  但是,随着医学资料的不断积累,医生们发现,即使前次做了剖宫产,再次怀孕也不一定就会发生子宫破裂,甚至不少人还成功的阴道分娩了。

  疤痕子宫再次怀孕,如果做好孕期的监护,遵医嘱定期检查,选择合适的分娩方式,子宫破裂的风险可以控制在1%。

田吉顺:刘德华妻子朱丽倩50岁再怀二胎,大龄女性再生孩子好吗?

  高龄女性还能怀孕吗?

  说了这么多风险,那么高龄女性或者前次做过剖宫产的女性,是不是就建议不要再怀孕了呢?

  那也不是。

  前面说的这些风险增高,都是有比较对象的。跟年轻的、未经剖宫产的女性比,高龄的、有过剖腹产的女性,孕产风险确实增加了很多。但大多数情况还是可以正常怀孕分娩的。

  在国家开放二胎后,门诊还遇到一些来咨询的女性,她们自己其实生育意愿并不强烈,甚至有的根本就不想生了,但是家里长辈或者老公有再生育意愿,所以不得已来门诊咨询,希望医生可以给她一个专业的理由,让她可以告诉她的家属,自己是不能再怀孕的。

  对于这种情况,我只能说,仅从医学专业角度,我是不能给出这样的理由的,虽然风险确实增大了,但是还没有大到要医生要禁止怀孕的程度。

  不过,对于这些女性来说,和她自己的个人意愿相比,医学上的理由实在是显得微不足道。女性有决定自己生育的权利,如果自己没有这方面的意愿,那么,这就是不再生育最大的理由。

  很多人觉得,国家的政策开放了,就跟发了优惠券一样,一定要用掉,不生二胎就亏了。但生孩子和买东西不一样,一定要综合个人意愿、孕产风险、养育问题一起考虑。

  本文来自“丁香医生”微信号,由国内最大的医学网站丁香园运营。这里有医生写给大众看的科普文。如果你对健康感兴趣,不想被谣言欺骗,请搜索公众号“dingxiangyisheng”关注。

本文关键词:东方头条自媒体网,刘德华老婆有几个儿子,刘德华老婆46岁生女儿,刘德华晒两岁女儿照片